Heupklachten bij hardlopers

In samenwerking met Zilveren Kruis
Mirjam Steunebrink
Mirjam Steunebrink Maandag, 25 mei 2020
Heupklachten bij hardlopers
© Duy vu Dinh
Het heupgewricht zorgt ervoor dat het bovenbeen in alle richtingen kan draaien en bestaat uit de kop van het bovenbeen en de kom, gevormd door het bekken. Een bekend heupprobleem is bijvoorbeeld heupslijtage. Echter ontstaan heupklachten bij hardlopers vaak secundair aan andere klachten van de bovenbeen- en bilspieren.

Zo komt het tractus iliotibiaalband frictie syndroom nogal eens voor bij hardlopers. De tractus iliotibialis is een peesband die vanaf je bekken over de zijkant van je knie tot je onderbeen loopt. De belangrijkste taak van deze band is stabiliteit geven aan het been. Lukt dat niet, bijvoorbeeld door overbelasting of spierzwakte, dan kunnen klachten ontstaan aan de zijkant van de heup en/of de knie. Zie ook het artikel over de lopersknie.

Slijmbeursontsteking van de heup

Een andere veel voorkomende oorzaak voor heupklachten bij hardlopen is de slijmbeursontsteking van de heup (ook wel bursitis trochanterica geheten). Deze klacht komt voor wanneer de slijmbeurs beschadigd, geïrriteerd of ontstoken raakt. De slijmbeurs fungeert normaal gesproken als een soort glij-kussen voor spieren en pezen die over de heup heen lopen. Sommige houdingen, bewegingen of ziekteprocessen kunnen constante wrijving of druk op de slijmbeurs veroorzaken, waardoor zich een slijmbeursontsteking ontwikkelt. Daardoor kunnen de spieren en pezen niet meer soepel hun werk uitvoeren en ontstaat pijn ter plaatste van de ontstekingsreactie in de bursa.

Er zijn zeer veel factoren die een slijmbeursontsteking van de heup kunnen veroorzaken. De meest voorkomende zijn:

  • Het herhaaldelijk een heuvel of trap op- en afrennen
  • Onjuiste houding
  • Direct trauma (een klap of val op de zijkant van de heup)
  • Spierzwakte
  • Beenlengteverschil
  • Botuitsteeksels op de heup
  • Ziektes zoals reumatische gewrichtsontsteking, jicht, psoriasis of een schildklieraandoening
  • Heupslijtage

Door de slijmbeursontsteking van de heup ontstaat een pijnreactie aan de buitenkant van heup, dij, bil of buitenkant van het been. De pijn verergert vaak bij hardlopen, maar ook bij wandelen en traplopen en bij het liggen op de aangedane zijde. Vaak ontstaan er meer klachten bij het omhoog komen vanuit een lage stoel of autostoel en als het been naar de zijkant wordt opgetild.

De diagnose wordt gesteld via een zorgvuldig uitgevraagde anamnese tezamen met een gericht lichamelijk onderzoek. Soms is het nodig een röntgenfoto en/of echo aan te vragen.

Hoe te behandelen?

De behandeling bestaat in eerste instantie uit rust, koelen en soms het geven van ontstekingsremmende medicatie, bijvoorbeeld middels een echogeleide injectie met corticosteroiden. Vervolgens is het belangrijk om flexibiliteit en kracht te verbeteren. Ook is het relevant aandacht te besteden aan een goede looptechniek. Als je knie bijvoorbeeld steeds naar binnen draait tijdens het hardlopen kan dit klachten in de hand werken. Nogal eens is zwakte van de heup- en bilspieren hier oorzakelijk in en heeft een gericht oefenprogramma van deze spiergroepen veel effect. Daarnaast kan beenlengte verschil, het hebben van X- of O- benen en afwijkingen van de voeten (holvoeten, platvoeten) oorzakelijk zijn en moet dit meegenomen worden bij het lichamelijk onderzoek.

Piriformissyndroom

Ook bilklachten ten gevolge van het piriformissyndroom uiten zich nogal eens in klachten van de heupen. Zie hiervoor dit artikel.

Wat te doen bij heupklachten tijdens het hardlopen?

Pas je trainingen aan op basis van de pijn. Bij meer zeurende klachten na het lopen heb je teveel gedaan. Doorlopen kan ervoor zorgen dat de klachten langer blijven bestaan. Soms is het nodig geheel rust te nemen gedurende enkele dagen of weken.

Ga alvast aan de slag met oefeningen zoals het trainen van bilspieren, heupspieren en beenspieren. Rek regelmatig de tractus iliotibialis, de piriformis en de beenheffers. Doe core-stability oefeningen en pas je looptechniek aan (korte snelle pas, mid-voorvoetlanding). Zorg voor goed dempend schoeisel en loop niet op versleten hardloopschoenen. En nog belangrijker: zorg voor een rustige opbouw van de loopbelasting met voldoende hersteltijd tussen de trainingen door. Overbelasting ontstaat vaak door te snel te veel te willen doen. Luister goed naar je lichaam en stel je schema waar nodig bij!

Bij aanhoudende klachten: ga naar de sportarts bij jou in de buurt voor een goede diagnose en een gericht actieplan. Adressen vindt je op www.sportzorg.nl.

Mirjam Steunebrink
Vraag de expert

Mirjam Steunebrink

Sportarts

Mirjam Steunebrink is Sportarts bij het Martini Sportmedisch Centrum in Groningen. Daarnaast is zij als Topsportarts betrokken bij de begeleiding van Internationale Atletiektoernooien en is zij Bondsarts van het Lange Baanschaatsen (KNSB). Zelf is zij ervaren duursporter, waarbij ze aan diverse marathons, (ultra)berglopen en triatlons heeft deelgenomen. Als hardlopen.nl expert beantwoordt zij jouw specifieke vragen.

Logo Zilveren Kruis
In samenwerking met

Zilveren Kruis

Zilveren Kruis helpt hardlopers met een uitgebreide collectieve zorgverzekering. Zo is je zorg goed geregeld. En profiteer je van extra’s die je helpen je gezond te voelen en lekker te sporten.

Mogen we even je aandacht?

Wij laten je graag een website zien afgestemd op jouw voorkeuren. Deze website maakt gebruik van cookies voor analyse, gebruikerservaring en opbouw van klantprofielen voor het tonen van relevante advertenties op de website, externe websites en via sociale media. Meer informatie over het cookiegebruik op onze website vind je in ons cookiestatement. Afhankelijk van je voorkeuren kun je het gewenste machtigingsniveau selecteren bij ‘beheer cookies’.

Cookie instellingen

Wij laten je graag een goede website zien, afgestemd op jouw voorkeuren. Wil je dit ook? Zet dan de onderstaande onderdelen op 'Aan'. Hiermee geef je ons toestemming om je door middel van het gebruik van cookies en andere technieken een persoonlijke ervaring te bieden.

Analytische cookies

Deze cookies gebruiken we om onze website te verbeteren. We kunnen hiermee zien hoe je onze website gebruikt en waar we deze kunnen verbeteren. Deze data wordt anoniem opgeslagen en is niet te herleiden naar jou als persoon.

Relevantie

Wanneer je deze cookies "Aan" zet, kunnen we je een gepersonaliseerde ervaring bieden op de website en eventueel in onze nieuwsbrieven.

Social Media en externe embeds

Deze cookies gebruiken we om social media of andere embeds uit externe bronnen in te laden. De social media embeds kunnen hierdoor mogelijk zien dat jij onze website bezoekt en dit gebruiken voor het opbouwen van je profiel. In ruil daarvoor krijg je embeds te zien van onze eigen social media uitingen of interessante gerelateerde berichten van andere social media accounts.

Trackingpixels

Met deze permissie kunnen we trackingpixels plaatsen. Deze pixels gebruiken we om je gedrag op onze website te volgen en hiermee onze website en advertenties te optimaliseren.

Je hebt nog niet op alle vragen antwoord gegeven. Geef hierboven jouw voorkeur aan.